每年七、八月份，是去西藏旅游的好季节，人们可以自由地欣赏雪域高原优美的自然风光。高原地区与平原地区有哪些不同？进藏前，人们应该做哪些准备工作，才能保证顺利出游？首都医科大学附属北京友谊医院主任医师刘凤奎曾支援西藏3年，具有丰富的临床经验。

 

    刘主任说，人们通常把海拔高度在3000米及以上的地区叫做高原。我国海拔3000米以上的高山高原地区约占全国总面积的1/6。这些地区的自然地理及气候特点与平原地区是不同的。在高原上生活要经受在平原遇不到的一些物理因素的影响，诸如低气压、缺氧、寒冷、太阳辐射、紫外线、电离辐射等。其中较主要的是缺氧。

 

    随着海拔的升高，气压逐渐下降，空气越来越稀薄，氧分压随之降低。一般海拔每升高100米，大气压下降5.9毫米汞柱，氧分压下降1.2毫米汞柱。当海拔高度在3500米时，大气压和氧分压为海平面值的65%。

 

    西藏属高海拔地区，含氧量比低海拔地区低20%左右。大部分人初到西藏都会有不同程度的急性高原反应，即在高原缺氧的环境下，人体呼吸、循环、血液、神经、消化、泌尿、内分泌等系统将出现一系列适应性调节和改变，这些反应如果加重，少数人可引起致死性疾病。由于个体差异的原因，同样的缺氧环境，有的人缺氧症状严重，有的人则比较轻微，有的人甚至没什么感觉。一般在海拔2500~4000米时，由于机体进行一系列调整，多数人可以适应，甚至没有什么症状，但也有少数人会出现高原反应。

 

    刘主任提醒旅游者，如果从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查，如发现心、肺、脑、肝、肾的病变，严重贫血或高血压病人，请勿原。如果只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。这是因为，随着海拔逐渐升高，出现缺氧症状的可能性也就越大，症状也越严重。缺氧越严重，对人体各系统、器官、组织造成的损害也越大，严重的甚至危及生命。

 

    一旦发生高原反应，也不必恐慌，要视反应的程度进行有针对性的治疗。如果反应较轻，可采取静养的办法，多饮水，少运动，一般经过一段时间后会消失或减轻。如果反应较重，影响到了睡眠，可服用一些药物帮助治疗。如果反应太重，就要到医院去了。

 

 

    进入高原前严格体检进入高原之后，原有的疾病可能会加重，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭、原发性肺动脉高压、先天性发绀性心脏病、镰状细胞贫血等，都可能加重或恶化。因此，患有这些疾病的人最好不要进入高原地区。患有急性感染性疾病的人应治愈后再进入高原。三岁以下的小儿最好不要进入高原地区。

 

    避免和消除发病诱因寒冷、过劳、呼吸道感染常是发病诱因，因此，初进高原注意防止过劳、防寒保暖、防止呼吸道感染是很重要的。

 

    初进高原不宜过快登高采取循序渐进，逐步升高的办法，使机体的各系统器官功能逐步进行调整，从而获得较好的适应性。

 

    多静少动在进高原过程中，特别是初到高原的时候，少进行体力活动及其他剧烈活动。

 

    注意饮食宜清淡、富含维生素、易消化的饮食，多喝水，多吃水果，不宜过饱，忌饮酒。

 

    药物预防到达高原之前24小时和到达后3天，服乙酰唑胺，一次250毫克，每日2次，用药期间不能中断，以防加重症状。还可试服地塞米松，每6小时4毫克。